第三代试管婴儿:关于诱导排卵,这3点常见的内容你都能搞清楚吗?
2024-08-13
促排卵”由于采用药物干预了卵泡的发育,给人们留下了“不够天然”的印象,很多患者对促排卵存在顾虑。实际上,在生殖中心,运用药物给患者促排卵治疗是一种很常见的治疗方法。通过促排卵治疗,患者可以在排卵期同房增加受孕概率,或进行人工授精或者试管婴儿的治疗。促排卵治疗犹如烹饪,几种药物经过有经验医师的搭配,加上定期B超监测和精确计算的易孕期,才能形成一个完整而有效的方案。

一、促排卵、诱导排卵、控制性超排卵之间到底是什么关系?

根据目的不同,促排卵分为诱导排卵(induced ovulation,IO)和控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)。诱导排卵是通过药物对卵巢的温和刺激,模仿生理过程中1~2个优势卵泡的募集、发育和排卵的过程,指导患者同房助孕;而控制性超排卵常用于试管婴儿的患者,通过药物对卵巢的较强刺激,诱导多个卵泡发育,最后将多个成熟的卵子抽吸出来,在体外与精子结合,形成胚胎。相对于控制性超排卵,诱导排卵的用药剂量和剂型较温和。但是,无论是诱导排卵还是控制性超排卵,均存在多胎妊娠和卵巢过度刺激的风险。因此,诱导排卵和控制性超排卵都必须在专业医师的指导下进行,切不可随意自行用药。

二、什么样的患者适合做诱导排卵?

诱导排卵主要用于排卵障碍或排卵不规律的不孕患者,如多囊卵巢综合征、低促性腺激素性闭经、多次围排卵期超声监测提示排卵障碍、自然周期人工授精失败、较长时间自然试孕没有成功的患者等。

三、什么情况下不适合做诱导排卵?

通过药物诱导产生1~2个优势卵泡、注射“破卵针”——人绒毛膜促性腺激素,促使卵泡在一定的时间范围内破裂排卵而增加怀孕的概率。

值得注意的是,在进行促排卵前,应当先评估患者的卵巢储备功能。如果女性患者存在卵巢早衰或者卵巢储备功能降低、先天性生殖道异常、双侧输卵管明确阻塞(切除),或者男方存在无精子症,重度少、弱、畸形精子症,由于妊娠概率过低,并不推荐盲目采用诱导排卵治疗。
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