第三代试管婴儿:试管婴儿技术中,如何正确判断卵子质量?
2024-08-12
试管婴儿技术执行过程中,由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。


在促排卵中,影响卵子质量的内在因素包括:患者的年龄、不孕原因和卵巢储备。卵子质量的外部因素包括过度的卵巢刺激可能会损害卵子质量。

在临床中,通常通过雌激素来判断卵子的质量,例如,一个成熟的卵泡相对应的雌激素约在300pg/ml,若雌激素低于200pg/ml,提示卵子质量可能较差。在胚胎培养室里,对于卵子的质量又是不一样的评估方法。卵母细胞的成熟主要包括细胞核的成熟和细胞质的成熟。

当卵母细胞与透明带之间出现缝隙,第一极体在卵周间隙释放,宣告了卵母细胞核的成熟,即卵母细胞进入第二次减数分裂中期(MII期)。细胞质成熟后卵母细胞呈现出颗粒细胞排列稀疏、放射冠半透明的形态学特征。成熟的细胞质应清晰、结构均一,内部的颗粒均匀清楚。根据卵丘细胞的数量和扩张的程度将卵丘-放射冠形态分四级。一级为生发泡期(GV期),二级为第一次减数分裂期(MI期),三~四级为MII期,级别越高,卵细胞的成熟度越高。
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