第三代试管婴儿:试管取出多个卵泡,会引起卵巢早衰吗?
2024-03-13
女性一生只排400-500个卵子,排完就绝经了。正常女性在每次月经周期中,都会有数个甚至数十个卵泡同时生长发育,在自然周期选择的过程中,一般只有1~2个优势卵泡最终成熟并排卵,其他的卵泡都会自然闭锁。而控制性促排卵的原理就是使用外源性的促排卵药物(如HMG、FSH等),使那些原本要闭锁的卵泡继续生长发育并成熟,实现“变废为宝”,以满足试管婴儿需要的多个卵子进行体外受精培养的需求。只是把原来闭锁的卵泡拯救了回来,而不是提前透支“卵巢库”的卵子。因此,促排卵其实并不会提前耗竭未来的卵子,也就是不影响卵子的储备量,也就不会引起卵巢早衰。

引起卵巢早衰的是什么?

1.染色体异常和遗传疾病,占20-25%,比如X染色体异常,X染色体的数量和结构异常均可导致先天性的卵巢发育异常,如:Turner 综合征及X染色体微缺失、脆性X染色体综合征(fragile X, FRAXA)等,还有常染色体异常及相关致病基因的突变都可能与卵巢早衰相关。

2.自身免疫性疾病,卵巢功能不全患者通常会合并自身其他免疫性疾病。常见:自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。

3.医源性损伤,放化疗手术、手术切除卵巢肿瘤等其他医源性影响,手术损伤了卵巢周围的血液供应,或直接损伤了卵巢组织从而导致卵巢功能衰竭。

4.心理因素,吸烟、过量饮酒、频繁熬夜等不良的生活习惯可能影响卵子治疗和卵巢功能。不良的心理因素如抑郁、焦虑、不良的精神刺激对卵巢早衰也可能发挥着潜在的作用。

5.其他因素,特发性因素、病毒感染、长期接触化学剂、工业环境等都会引起卵巢早衰。
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