第三代试管婴儿:试管婴儿移植过程中,鲜胚胎和冻胚胎哪个成功率高?
2023-11-10

为了保证试管婴儿成功率,取卵后的移植方案也是非常重要的,胚胎移植通常是把培养到3-5天的胚胎移植到子宫腔内,临床上比较常见的就是鲜胚移植和冻胚移植。试管婴儿移植过程中,鲜胚和冻胚哪个成功率更高?现在给大家回答一下!



鲜胚移植
所谓的鲜胚移植,就是把培养到第3天卵裂期胚胎,或者是培养到第5-6天的囊胚直接移植到子宫腔内。
通常是在取卵后3-5天进行胚胎移植手术,具体包含了三天胚的移植和囊胚移植,而这两种胚胎也同样可以用于冷冻保存,之后解冻复苏胚胎进行移植即可称为冻胚移植。
冻胚移植
冻胚移植,即把胚胎经过冷冻保存之后,在需要移植的时候进行解冻复苏,然后移植到子宫腔内。
冻胚移植通常需要重新进周进行内膜准备,达到适合的种植窗以后才能移植胚胎。而且经过解冻后的胚胎是不建议再次冷冻的,会对胚胎造成一定损伤。



不同移植的条件鲜胚移植的条件
① 内膜达标
鲜胚移植要求子宫内膜达到8-12mm左右,且形态要好,如果子宫内膜薄、回声不均,移植新鲜胚胎着床率低,不建议鲜胚移植。
② 性激素水平达标
胚胎移植前抽血检查性激素水平,确诊是否存在卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可能,激素水平正常可以移植鲜胚。如果存在卵巢过度刺激综合征的可能性,那么会建议移植冻胚。
③ 子宫环境良好
子宫环境除了内膜的厚度外,子宫方面的病灶也是很关键的,需要通过B超或宫腔镜来详细了解,如果存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉或输卵管积水等,都可能会影响胚胎着床,如果医生评估对试管治疗影响较小,可以移植鲜胚。但如果影响胚胎着床,需要处理是不能移植鲜胚的。
总而言之,在子宫环境、内膜、激素水平等方面都正常可以进行鲜胚移植。



其实,从数据上来看,新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率都是差不多的。因此,无论是移植鲜胚,还是移植冻胚,并没有好不好的说法,只有适不适合。有时候会因为以下一些因素,导致新鲜周期不能移植:
1、预防卵巢过度刺激综合征
取卵数比较多的小伙伴,像多囊卵巢的小伙伴就很容易在取卵后出现OHSS,所以为了预防就需要暂缓移植;
2、子宫内膜不适合移植
有的小伙伴在移植前子宫内膜过薄或过厚,有的存在子宫内膜息肉,或者有宫腔粘连,或是在促排卵过程中孕酮过高影响了内膜容受性等,都需要先进行处理;
3、取卵后出现这些症状
取卵术后感染、发热、腹腔内出血等;
4、暂时不适合怀孕
有的小伙伴患有甲状腺功能异常、高血压和糖尿病等疾病,可以先取卵,再治疗或疾病得到控制后再行移植。
不适合鲜胚移植的小伙伴,选择冻胚移植就可以。目前胚胎冷冻技术和复苏技术经过多年的发展和进步,已经相当成熟了,冷冻后的胚胎在解冻以后,依旧能够存活并且继续发育,所以冻胚移植的妊娠率并不会受到明显影响哦,大家不要担心。



冻胚移植的成功率是高于鲜胚的,有3点原因:
● 冻胚移植可以避开刚促排卵后卵巢过度刺激的状态
● 冻胚移植更容易抓住内膜窗口期进行移植。
● 冻胚移植还有一个好处,就是让我们有充足的时间把内膜调理到最佳状态。


姐妹们应该根据医嘱的建议来选择鲜胚或者冻胚移植,只有在适合的情况下移植胚胎,才能提高胚胎的着床率。所以只需要积极配合医生的建议来治疗即可。

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