第三代试管婴儿:试管婴儿移植成功后,保胎药能不能停呢?
2023-11-10

对于许多试管妈妈来说,从进周到移植,已经是一条漫漫艰辛路。经常听到做试管的姐妹们抱怨:试管婴儿促排打了一针又一针,好不容易迎来了移植怀孕,为何保胎药又要吃不停?保胎药不吃行不行?

可以非常确定的告诉大家:不可以!

为什么移植后一定要吃保胎药?


备孕妈妈们都会了解到,黄体功能不全会导致自然流产,而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全。


为什么要吃保胎药?
首先我们先了解一下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性充血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。



试管后黄体功能不全,是为何?
在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
做试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全。
在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。
试管婴儿移植后患者普遍会出现黄体功能不全的症状,因此移植后进行保胎是非常有必要的。所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持遵医嘱按时用!



常见保胎药有哪些?
常见黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。


其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。


口服制剂:由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。
针剂:是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。
阴道制剂:主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。
应用目前很多研究认为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
不同类型黄体支持各有优缺点,建议大家听医嘱选择合适自己的黄体支持类型,不可轻易停药。


移植成功后如何科学保胎?
✨黄体支持

试管的前期治疗,会影响黄体功能,胚胎移植术后增加孕激素及雌激素,有利于胚胎着床。即便成功仍需用药到胎盘形成。每天坚持按时用药。不要随意更改甚至停药,否则可能引起流产。
保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后2月左右,情况稳定才能在医生指导下逐渐减量。



✨生活方式
饮食方面与平时相似即可。可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜;以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。
生活方式方面,可以继续工作、家务,只要不感觉到劳累即可。没有必要几个月都躺着。怀孕前3个月最好不要同房、从事剧烈运动。
保胎治疗期间,放松心情,保持良好、平和的心态,不必紧张。条件合适,该怀孕的时候,自然会怀孕。过分的焦虑对怀孕没有任何帮助,只会导致身体内分泌异常,不利于怀孕。



✨移植术后阴道流血怎么办?
试管婴儿与普通怀孕一样也可能出现流产等情况,确认怀孕后若出现少量阴道流血或下腹疼痛,可能存在先兆流产征象,此时孕妇常常会十分紧张焦虑。其实出现先兆流产的孕妇,有少量的出血并不可怕,绝大多数都是可以继续妊娠的,可在专业医生的指导下进行观察,或安慰性保胎治疗。
如果经过上述处理,症状仍然不好转,出血量继续增多,那就有可能是胚胎本身发育问题,最终有可能流产,没有必要硬保。因此,由于胚胎本身问题导致的流产本就是大自然优胜劣汰的过程,过度保胎并不能解决根本问题!

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