作为微创外科的重要组成部分，宫腹腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它具有创伤小，效价比高，术后恢复迅速等符合病人生理与心理要求的特点。

宫腹腔镜在不孕症治疗中有哪些应用？

各类不孕症患者宫腹腔镜诊疗策略涵盖范围包括：

1.排卵障碍--多囊卵巢综合征

2.输卵管因素

3.子宫肌瘤

4.子宫内膜异位

5.年轻患者早期子宫内膜癌

6.宫腔因素：内膜息肉，宫腔粘连等

宫腹腔镜治疗后受孕成功率如何？

随着IVF的实用性增加，使用宫腹腔镜输卵管插管复通输卵管的操作已经不流行了。但近期首个系统回顾和mete分析调查输卵管插管治疗近端输卵管梗阻的生殖结局分析显示术后自然怀孕的综合临床妊娠率为27%，几乎与IVF相似。

宫腹腔镜术后要注意什么呢？

1、宫腔镜手术之后，千万不要因为手术小，术后2小时就能下床正常活动而掉以轻心，宫腔镜手术之后还是有很多要注意的，尤其在日常生活方面，要格外注意。

2、患者术后首先要保证足够的休息，以保证身体能快速的得到恢复，由于此时，患者身体非常虚弱，也要吃一些有营养、易吸收的食物，来恢增强营养，患者在增强营养的同时，也增强患者的免疫能力，比如说牛奶和鸡蛋。除此之外，宫腔镜手术之后要禁辛辣、刺激性食物。

3、宫腔镜由于对子宫内膜有所伤害，术后需注意个人卫生，禁性生活及盆浴，注意阴道流血情况，并遵医嘱抗压及后续治疗。由于子宫内膜的损伤，创面出现出血、渗血、内膜脱落等情况，使得阴道会有少量流血，也由于宫腔镜使用膨宫剂，也会有少量阴道流液，但是其一般会少于月经量，如出现异常阴道流血、流脓，或出现腹痛加剧的情况，需尽快就医。

4、有部分解姐妹呢，术后她会出现头晕恶心呕吐的这种正常的麻醉后的反应，等代谢完后可能这种症状就明显减轻。

5、宫腔镜涉及的手术有很多，比如说宫腔粘连分离，比如说子宫纵隔修复，比如说内膜息肉摘除，比如说畸形子宫矫正术等，术后会有少许的出血，一般5到7天干净，但如果病情需要放了球囊支架，或者是金属环支架的话，这种像月经拖尾的这种情况时间上会延长或者会偶有下腹部坠痛。甚至还有一些姐妹术后恢复期，取支架前，支架就提前脱落了，遇到这种特殊情况，建议及时复诊。

6、术后可适当活动，有利于恢复，但不宜活动过多，走动过快，这样易引起支架摩擦到周边的内膜组织引起出血。所以术后的话也是不建议提重物，干重活，做剧烈运动，也不建议拖地板。

7、如果在恢复的过程中出现出血多达到月经量，或者是下腹部剧痛，可能是子宫对支架的一个排斥作用形成的。若有这种情况，要及时跟我们这边的工作人员联系行相关的对症处理。

但是，每位患者的病情是肯定是不同的，术后应采取相应的检查，并个体化处理。

手术后如何选择受孕方式?

(1)轻度宫腔粘连,未合并子宫腔以外的原因和男方因素时,可尝试自然受孕或人 工授精;伴有子宫腔以外因素时应及早行辅助生殖技术治疗。(2)中、重度 宫腔粘连 治疗后子 宫内膜厚度(增殖晚期)达到 7 mm 以上时,可考虑辅助生殖技术治疗。

总结：

虽然IVF/ICSI解决很多患者不孕问题，但是不孕症手术仍然有不可替代的价值；随着经济发展，病人对手术质量，生活质量要求不断提高，创伤小，术后疼痛，创口恢复快的手术将被重视。