胎儿染色体异常在临床上有时候会碰到，通过孕中期的生化筛查、无创DNA筛查或者羊水穿刺检查，可以明确诊断做出处理，一般分为染色体数目异常和染色体结构异常。

染色体数目异常最常见的是21三体，还有18三体、13三体等一些特殊情况，原因多半是受精卵形成、染色体在重组排列的过程中发生异常；染色体结构异常多指染色体移位或者是某一段的缺失、重复。染色体结构异常没有特别的影响，但是染色体数目异常一般会产生严重的后果。‍

那么，染色体异常还能要孩子吗？

染色体方面的疾病一般属于基因疾病，会有很大的概率生出不健康的宝宝，但不代表不能要孩子！染色体异常的患者一般可能会出现多种问题，可能是智力问题，可能是生育问题，还有可能是代谢方面的疾病，身体可以分为两组，如果只是其中一组有问题可以通过试管婴儿合成健康的胚胎，但如果多个染色体有问题则生出来的婴儿也有问题。

确定染色体异常能不能生育，能不能通过试管婴儿的方式规避掉不正常或流产等风险，要一个健康的孩子，达到优生的目的，需要结合具体染色体的检查结果去生殖医学中心做遗传咨询。

具体分析如下：

1、21三体：正常人有46条、23对染色体，有些患者21号染色体多了一条，称为21三体。很多患者在胚胎分裂阶段被淘汰，但有少数能够出生并存活，甚至成年，患者成年后面临结婚和生育的问题，21三体会导致生理、智力的缺陷或发育不正常，对于能不能要后代，面临着法律和伦理方面的挑战。还有其他类似情况，也需要经过伦理委员会等讨论最终决定；

2、染色体平衡易位：自身可能不表现症状，生育后代时会出现大概率的流产、死产、死胎等情况，常见的是染色体平衡易位。有一种从理论上来讲，每18个胚胎里才会有一个正常胚胎，另一个是平衡易位的携带者，理论上来讲每18次怀孕有2次能够到活产。还有一种染色体异常，是每6次怀孕，有一次正常等。‍

染色体异常能不能做试管婴儿吗？

在备孕的阶段如果出现染色体异常，是可以做试管婴儿的！但需要结合具体染色体的检查结果，根据男女双方的具体情况来进行综合判断，不同情况选择试管婴儿的方法步骤如下：

1、首先，要通过进一步的医学检查确定是男方染色体异常还是女性染色体异常，或夫妻双方都存在染色体异常的情况，然后在再选择试管婴儿方式；

2、其次，染色体异常分为父方染色体异常、母方染色体异常及胚胎染色体异常。对于父方或母方染色体异常，可以采用供精或供卵的方式进行试管婴儿，以后保证拥有一方遗传基因的孩子；

3、最后，如果父母双方都存在染色体异常，可以通过第三代试管婴儿技术-胚胎移植前遗传学诊断(PGD)，对胚胎的遗传基因进行全面系统的分析、诊断，剔除那些不健康或有遗传性疾病的胚胎，选择没有遗传染色体异常、健康优质的胚胎，在体外培养之后，再植入到女性的子宫当中，从而保证胚胎的健康发育不会受到染色体异常的影响。‍