第三代试管婴儿:试管受孕的取卵和移植过程是怎样的?
这个问题,我自认为很有资格回答,因为我就在生殖科室工作。当今社会,不孕不育的人真的太多了,来我们这里看病的,很多都是做试管的。当然,想优生优育,备孕的时候就来做检查也有很多,这种情况,刚结婚的或者打算结婚的小青年居多。

试管婴儿是人类辅助生殖技术的主要组成部分,是治疗不孕不育症,人工辅助的一种有效的受孕方法。主要是解决女性无法正常的排卵,男性无法正常的射精所引起的不孕不育症。


有人会产生疑问,不知道自己是否能做试管受孕?对于这类疑问,我想跟大家先普及一下,关于试管婴儿的适应症,也就是说,哪些情况才适合做试管婴儿辅助受孕呢?

女性因素:1、双侧输卵管不通:输卵管不通是有很多原因导致的,比如炎症、结核感染、子宫内膜异位症等因素都可以造成输卵管梗阻和不通。还有一些先天性的因素,比如输卵管缺如,当然还有宫外孕等原因导致卵管一侧或者两侧切除。这些情况都会造成精子和卵子无法相遇,若把输卵管比作是牛郎织女相会的鹊桥,那么试管婴儿技术便是架起桥梁的喜鹊。也就是说双侧输卵管不通是试管婴儿的绝对适应症。

2、年龄过大:女性年龄过大时,卵子数量少,而且卵子的质量也会下降,受精率、妊娠率都会降低,流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。


3、女性的卵巢功能衰退:正常女性每个月排卵是一个或两个,而卵巢功能衰退的女性,基础卵泡很少,甚至没有卵子排出。

男性因素:1、精液质量不好,畸形率高,也就是少弱畸形精子症。

2、勃起困难,无法自行射精,或者逆行射精,双侧输精管梗阻之类的。

男女双方因素:1、双方或者一方染色体有问题:这种若需要的时候可以做三代试管,经过基因检测,筛选出来正常的胚胎。

2、免疫性不孕症:男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者,男性精子到达女方宫颈内,会活力衰退,甚至死亡。

3、不明原因性不孕:在目前的检查条件下未找到明显的病因,经其它治疗没有成功的患者。


以上几项就是试管婴儿辅助生殖的适应症了,很多朋友对于试管婴儿不是很了解,我大概跟大家介绍一下,试管婴儿的过程吧!首先先来说一说什么是试管婴儿。

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是通过促排卵药物使不孕女性的卵巢内同时有多个卵泡成熟,然后在一个适当的时机,经过阴道穿刺取卵,从卵巢内取出卵子。把取出的卵子放在培养皿里与男方的精子进行授精,培养成胚胎后,再移植入女方子宫继续孕育的过程。

这项技术最早是在实验室的试管里,把取出来的卵子与男方的精子相结合,所以称为“试管婴儿”。虽然现在已多用培养皿而不是试管,但“试管婴儿”的名称就一直流传了下来。

在做试管婴儿辅助生殖之前,双方需要做一系列的检查。

男方:需空腹、排精后2-7天,到医院几乎是一次就可以完成所有检查。为什么说几乎呢?因为若男方某项结果不达标,那么就需要再来复查。

女方:女方相对来说会复杂一些,至少需要安排两次:月经第2-4天和非月经期。两次检查均需空腹。

但有些检查的结果等待的时间比较久一些,比如染色体,比如基因检测。有些医院需要十天或者一个月。一定要记得来医院取结果,切记要找医生看,因为这种结果都是比较重要的。

女性一般情况下的自然周期,只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎。所以需要采用促排卵来增强卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个卵子的目的,提供多个胚胎移植。这样可以减少女性打针的次数,取卵的次数还有移植的次数,更可以提高我们的受孕概率。

正常情况是,女方在黄体期或月经第2-3天开始先用Gn进行启动,再施与排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据备孕女性对药物的反应性调整药物使用剂量,女性的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,做阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查体内各项激素的升降情况,来评判体内卵泡的生长状态,并调整用药剂量。

当卵泡中的卵子到达一定的大小时,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后36-38小时取卵。

最常用的取卵方式是在的丙泊酚的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立刻在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置胚胎实验室37°C的培养箱中培养。

男方取精的时间与女士取卵的日子为同一天,通常是精卵同步进行。但医生会提前评判女方的卵子的个数,若女方卵子很少,仅有一个或两个,这种情况下一般不让男方同步取精,会在女方取到卵子后,再通知男方取精。

取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的取精杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。。

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养,可在显微镜下观察受精情况。

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目。胚胎移植不需麻醉,没有疼痛。

胚胎移植后14天,可在家用早孕试纸自测,并到医院抽血测HCG确定是否妊娠。

在准备做试管婴儿的前数月,男女双方应戒烟、戒酒,注意休息,保持充足的睡眠。要适当的运动,饮食要营养丰富,荤素搭配均衡,精神饱满,情绪愉快。远离高温环境,提高精子、卵子的质量。女性要及时补充叶酸。

试管过程,经男女双方检查,促排卵治疗、取卵、体外受精、胚胎移植、妊娠的确定,这一系列的过程,都是需要男女双方密切配合的,毕竟一个人是无法怀孕的。在整个过程中,男方要关注着女方的心理变化,并及时进行疏导,因为有些女性压力太大,这样也会影响成功率。

好了,先说这么多吧,以后有机会再跟大家聊一聊试管现在分类,也就是一代二代和三代的区别。
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