第三代试管婴儿:试管移植后为什么要打肝素?
肝素,是由动物肝脏中被发现而得名的,同时也存在于肺、血管壁、肠黏膜等组织中,是动物体内的一种天然抗凝血物质。

肝素带有较强的负电荷分布,能够影响体内的多个凝血过程,与抗凝血酶Ⅲ相结合,从而抑制凝血相关的因子活化,起到抗凝效果。

肝素在体内外皆具有抗凝效果,临床上常见于治疗血栓栓塞性疾病、心肌梗塞等疾病,近年来也常用于试管婴儿胚胎移植阶段。

胚胎移植前打肝素的作用

在试管婴儿移植前打肝素可以治疗易栓症或者预防易栓症的发生,女性罹患易栓症将会改变子宫血流状态,可能会导致胚胎移植后出现缺氧的情况,进而导致胚胎着床失败。

在试管婴儿取卵后,女性可能会出现毛细血管微血栓现象,如果是移植鲜胚,这时候打肝素可以缓解取卵后的高凝状态,同时还可以防止炎症和过敏的情况。

同时,移植前打肝素也有利于提高机体免疫力,只有身体素质好了,试管移植过程中子宫感染的风险才会降低,同时还能避免胎儿溶血,为胚胎提供一个良好的生存环境,提高着床成功率。

胚胎移植后打肝素的作用

移植后打肝素能够有效预防子宫产生微血栓,对于提高子宫局部血液循环及改善子宫营养环境具有很大的帮助,确保胚胎能够更好的在子宫内生长发育,促进胚胎着床。

另外,肝素还可以用于静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗,具有免疫调节的作用,如抑制抗磷脂抗体产生的免疫反应,促进胚胎滋养细胞的增殖、侵袭及分化,抑制滋养细胞凋亡,保护血管内皮,促进胎盘形成等。

移植阶段打肝素,主要是针对有血栓风险或者是有自身免疫性疾病的女性,除了满足适应症的女性以外都不需要注射肝素。

而且,在移植阶段打肝素并不是为了保胎或者黄体支持,而是针对于存在抗β2-糖蛋白1抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性、狼疮抗凝物阳性、10周以上的胚胎停育、反复妊娠流产等存在血栓风险以及患有自身免疫性疾病的人群进行抗凝血治疗,以提高妊娠成功率。

部分女性在打完肝素后会出现伤口血肿、胃肠道出血、流鼻血等现象,严重一点的可能会得出血栓栓塞性并发症或引起血小板减少、增多的罕见副作用。

所以,在打肝素之前一定要做好相应检查,并遵循医嘱进行注射。在使用期间,女性还需要按时检测血常规、凝血功能等各项指标,同时还需要按时检测药物的不良反应。

另外,对于存在肝肾功能障碍、身上存在较大的创伤出血等症状的情况则应当避免注射肝素。
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