第三代试管婴儿：移植囊胚为什么要降调，移植冻胚的大忌？

移植囊胚为什么要降调，移植冻胚的大忌？
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我现在已经促排完成了，当时取了8个卵子，培养了三个囊胚，医生说建议我们做冻胚移植我们就同意了，前几天告诉我在移植之前要先到医院打降调针，我记得降调不是促排之前打的吗，为什么冻胚移植前还要打？主要有哪些作用？（移植囊胚为什么要降调，移植冻胚的大忌？）

移植囊胚为什么要降调？
移植冻囊胚前降调主要有提高子宫内膜容受性、提高着床几率、避免卵泡早排等作用。移植冻囊胚前降调虽然好处颇多，但并不适合所有患者，主要是针对于有子宫内膜异位、反复着床失败、子宫内膜薄和有多囊的患者，这类患者在移植前降调能够有效帮助提高试管婴儿的成功率。
移植冻囊胚前降调就是在女性黄体期或月经期间注射一定剂量的降调药物，等女性达到移植条件后再进行冻胚移植。冻胚移植前降调主要有以下好处：
1降调能够对垂体进行调节，不仅能够最大限度避免卵泡发育和lh峰的问题，还能够降低胚胎着床时的不利影响，有效提供子宫内膜容受性;
2对于有子宫内膜异位症、子宫内膜薄、多囊和反复着床失败的患者，降调能够提高后续流程的成功率;
3若患者子宫内膜薄，减掉可以预防种植窗提前开放，一定程度提高着床的几率;
4降调还能有效增加优质卵泡的数量，从而为后期胚胎培养做准备，提高试管婴儿成功率。

降调前3-4个月需要外部补充DHEAAMH改善女性生理环境，一是为了改善子宫内膜容受性，而是为了提高卵泡质量。
1改善子宫内膜容受性。
子宫内膜容受性是指子宫内膜处于一种适宜囊胚黏附、定位，并改变内膜间质从而助于胚胎着床的能力。其中子宫内膜厚度是最直观的评价子宫内膜容受性的指标，而ＰＳＶ、ＲＩ、ＰＩ可用于评价子宫内膜的血流状态。研究治疗后两组子宫内膜厚度均增厚，ＰＳＶ均升高，ＲＩ、ＰＩ均降低，且观察组改善情况优于对照组。证实DHEAAMH可有效改善子宫内膜薄型者的子宫内膜容受性。DHEAAMH可有效改善子宫内膜容受性、卵巢血流参数，提高妊娠率，且安全性较好。
2提高卵泡质量。
在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH 的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。
（移植囊胚为什么要降调，移植冻胚的大忌？）
移植冻胚的大忌？
随着社会医疗技术的不断发达，现如今医学技术中出现了移植冷冻胚胎解决怀孕难题的技术，可以说，移植冻胚为不少家庭解决了难生育的烦恼，不过这种移植冻胚也存在一些问题需要注意，比如移植冻胚的大忌有什么？

1移植后不要憋尿，有尿意要及时解手。因为移植手术不能使用消毒液，避免对胚胎的影响，医生做这些手术时只是充分冲洗阴道，而不是消毒。但女性的尿道很短，和阴道距离近，容易在手术操作后尿路感染。多喝水，多排尿就会冲洗尿道，减少尿路感染机会。
2移植后一般卧床休息2-3小时就可以了，年龄大也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态，全身放松有利于子宫的安静。
3移植手术后一段时间大家会比平时活动少一些，特别是取卵周期移植的姐妹，卵巢也比较大，不适合剧烈的运动，加上使用黄体酮的原因可能会出现肠道活动减少，大便干燥，便秘。
4提醒大家的是，在这两周期间，避免去人多，空气流通不好的地方；遇到天气变化，及时添加衣物，避免感冒。大家都知道感冒对怀孕是有影响的。
5这两周用的药物和取卵后一样，大家记得按时打针，吃药，这些药物是怀孕需要的。到13、14天用早晨第一次尿做一下怀孕的检查。如果出现两条红线，一般就是怀孕了，要到医院在抽血化验雌孕激素，看是不是要加药；如果只有一条线，还是请大家来医院再查血看看是不是怀孕，尿的检查有时候不一定准确。

移植后要多多补充营养，避免胎儿因缺乏母体营养而造成着床不成功。
复合备孕修复因子DHEAAMH—子宫损伤修复系统
子宫损伤修复系统——为卵子数量、胚胎着床提供优质的空间
DHEAAMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平，AMH增加卵子的储备功能
Studies have shown that DHEAAMH can increase the expression of granular cell proliferation markers and the level of pre-sinus follicles and early follicular stages, promote follicle production, increase the number of eggs obtained and oocyte quality.As a component of the extracellular matrix, adhesive proteins can reflect the function of cells to a certain extent.DHEAAMH has the potential to increase the number of follicles in older women by inhibiting follicle apoptosis and slowing the rate at which the level of adhesive protein decreases.
DHEAAMH improves embryo quality: there is growing evidence that DHEAAMH is involved in multiple reproductive physiological processes, for example, during egg cell maturation, DHEAAMHization of zona pellucida protein contributes to the ability of the pellucida of egg cells to acquire the ability to receive sperm;DHEAAMH in egg cells protects the embryo by keeping Ca*+ around the embryo.

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。
DHEAAMH提升胚胎质量：越来越多的证据表明，DHEAAMH参与多个生殖生理过程，例如，在卵细胞成熟过程中，透明带糖蛋白的DHEAAMH化有助于卵细胞透明带获得接受精子的能力；卵细胞中的DHEAAMH通过将Ca*+保留在胚胎周围而起到保护胚胎的作用。