第三代试管婴儿:二胎时代,子宫内膜薄如何怀孕?

一、薄型子宫内膜是什么?

有关薄型子宫内膜这一称谓在业内尚未达成统一共识,更多建议是将内膜厚度不足以完成胚胎植入的内膜厚度称为“薄型子宫内膜”。

当然,薄型子宫内膜是指子宫内膜的厚度低于能够成功妊娠的阈厚度,它不是一类特殊的疾病名称,而是随着辅助生殖技术的开展,由超声发现的一类特殊影像学表现。

有研究认为至少需要子宫内膜厚度达到6 mm,才能成功完成胚胎植入。影响人工受孕结果的子宫内膜厚度最低值是8 mm。

因此,子宫内膜的最小厚度约在5~8 mm之间,除去卵泡期末期,对妊娠有影响的子宫内膜最小厚度约为7 mm,所以对于排卵前子宫内膜厚度不足7 mm的姑娘们,要考虑你们是否存在“薄型子宫内膜”的可能啦。



二、影响子宫内膜的元凶:

元凶一:年龄

有研究表明,子宫内膜厚度与年龄因素呈负相关,内膜的雌激素受体随着年龄的增加而减少,同时子宫内膜基质血管硬化程度加重,内膜腺体凋亡增加,导致内膜血供减少。

所以,还在二胎路上艰辛备孕的高龄女郎们,年龄在那儿摆着呢,想一次成功,不流掉,还是有点难度的。在此也再次奉劝那些还没有宝宝的大龄美女们把握好你们的最佳生育年龄哦!

元凶二:反复宫腔操作

反复的宫腔内操作损伤子宫内膜,严重者致内膜修复障碍常导致子宫内膜菲薄或宫腔粘连。

B 超下表现为子宫内膜菲薄,内膜连续性中断,宫腔内局部积液等。

宫腔镜下可见宫腔呈不同程度的狭小、变浅,呈桶状或针孔状,宫腔内广泛瘢痕及肌性粘连索形成,子宫内膜菲薄或无,大部分宫腔粘连封闭。

中重度宫腔粘连的患者子宫内膜基底层破坏较严重,内膜间质内微血管的闭锁。所以做人流的姑娘们,你们也要“悠着点”呦,毕竟“内膜一去不复返”。

元凶三:子宫内膜结核

生殖系统结核导致损伤子宫内膜使内膜纤维瘢痕形成及修复障碍,影响妊娠也是临床常见的子宫内膜薄的原因。

当然,随着经济水平和卫生条件的日益改善,这类结核在大城市内还是比较少见的。



元凶四:促排药物

氯米芬是多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药,但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期,常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。

氯米芬使子宫内膜上的雌激素受体减少, 从 而降低子宫内膜的厚度。所以,对于子宫内膜很薄或子宫内膜反应欠佳的备孕患者在再次促排卵周期中争取新鲜周期移植。

元凶五:基因异常

临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良,其宫腔镜检查宫腔形态正常,无瘢痕粘连及结核病变病灶,仅表现为内膜菲薄。

学者从基因水平研究发现,某些基因的异常表达或多态性在薄型子宫内膜的发病中起着举足轻重的作用。

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