第三代试管婴儿:做试管婴儿胚胎要不要养囊?
2024-07-06
答案是:不一定!视情况而定!有些时候,医生会要求患者自行决定,这是由于养囊这一行为的特殊性决定的。养囊是试管婴儿的额外环节,非必要环节,也就是说,不养囊也可进行胚胎移植,养囊后可进行囊胚移植。因此,是否养囊就有了个取舍环节。

一、囊胚为何物?

囊胚指的是胚胎体外培养的最高等级,它通常形成于精子卵子结合后的第5-7天。自然状态下,人类精子卵子在女性输卵管内相遇结合,通过输卵管壁上纤毛的摆动将受精卵缓慢送向胎儿生长发育的小房子—子宫,在这个过程中,受精卵也没闲着,它拼命分裂,从一个细胞到两个、四个、八个最终到囊胚,并以囊胚的形式植入子宫,这样能获得较高的胚胎植入率。

而“养囊”指的是将“第三天的胚胎”养成“第五天的囊胚”。第三天的囊胚与第五天的囊胚是体外受精成功后,胚胎移植入体内的两种主要形式。

二、囊胚有何好?

①囊胚发育潜能更好:囊胚是将第3天的胚胎延长培养。在这段延长的时间内,那些质量不高的胚胎会被淘汰,也就是说只有质量高的胚胎才能发育能囊胚。

②囊胚怀孕率更高:众所周知,子宫是胎儿在母体内居住的小房子,但精卵相遇却发生于小房子外,并需要经过几日跋涉,自身也从一个细胞分裂为多个细胞后,最终以囊胚的形式进入小房子,所以说囊胚相对于第3天的胚胎有更高的植入率,此处的植入率也就是通过门禁而进入小房子的资格。

③囊胚可降低宫外孕的可能性:如上文所述,宫外孕就是:受精卵在向小房子前进的过程中,意外提前停下来,在错误的地方、错误的时间扎根发芽。而囊胚的发育更接近于进入小房子的时间,消除了受精卵向小房子进发的路途,所以极大降低了宫外孕的可能。

④囊胚移植可减少多胎减胎妊娠风险:在实际临床操作中,从受精地点到小房子的路途中困难重重,为避免胚胎折损过多,而导致没有胚胎进入小房子,生殖医生一次会移入多个第三日的胚胎。但由于囊胚进入小房子的概率高,所以一般建议单囊胚移植,这样既可以减少胚胎移植的数目,又避免了多胎妊娠给母婴带来的风险,以及后期减胎的风险。

三、养囊有何风险?

养囊成功率因人而异。养囊会淘汰一部分胚胎,甚至有可能全部胚胎均被淘汰,致使无胚胎可以移植的尴尬结局。如您无法接受失败风险,慎重选择养囊。

四、什么情况下可以考虑养囊,什么情况下不适合养囊?

一般卵泡个数少,胚胎质量一般的,建议不要养囊,养囊对胚胎质量要求比较高。

另外对于胚胎数目少,质量欠佳的患者来说,很有可能培育不到囊胚阶段,所以不建议养囊,对于这样的人来说,一般建议尽早移植,有的胚胎无法在实验室的环境下存活,在子宫里可能会存活。

权衡利弊,信任医生,希望各位准爸准妈们在是否养囊的道路上不再迷茫。祝各位好孕
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