第三代试管婴儿:胚胎级别"3BC" "5AA"是什么意思?级别低能移植成功吗?
2023-12-03
在养囊之后,医生或者胚胎师常常告诉我们囊胚的级别是3AB,5AA,4BB等。那么,这些数字和两个字母分别代表了什么意思呢?

囊胚等级中的数字是指胚胎内部的空腔大小,数字从1-6,数字越大空腔越大,囊胚等级越高(如图2)。

紧邻数字的第一个字母是通过“胚胎内细胞块的密集程度和数量多少”来判断,A-C,细胞数量多且密集为A,细胞非常少且细胞大为C,中间状态为B(如图3,蓝色列部分)。胚胎内部的细胞块,是未来成长为胎儿的部分。

最后一个字母是通过“胚胎营养外叶层细胞的密集程度和数量多少”来判断,A-C,细胞数量多且密集为A,细胞非常少且细胞大为C,中间状态为B(如图3,粉色行部分)。胚胎营养外叶层,是未来成长为胎盘的部分。

什么是级别高的胚胎呢?

通常胚胎师的判断标准为:数字3-6,同时字母中为A或者B。

级别低的胚胎可以移植吗?还是应该废弃呢?

这经常是一个非常困扰的问题。这主要是因为,胚胎的级别,是胚胎师在观察时间点,根据当时观察到的胚胎内部的空腔,胚胎内部的细胞块以及胚胎营养外叶层的细胞数量进行的判断,然而,胚胎是有生命的物质,即胚胎是一个动态变化的过程。因此,虽然观察时间点胚胎的5AA级别,但是胚胎内部已经停止生长的情况也可能存在,或者,胚胎虽然观察时间点为3BB,但是后续成长潜力旺盛,最终活产的可能性也存在。
也因此,通常如果患者有几个可以供选择的胚胎,医生通常会建议患者从高级别的胚胎开始移植。但如果患者可以选择的胚胎较少,仅有低级别的胚胎,医生也不会建议患者直接放弃,而是让患者在充分了解意义的基础上,进行最终判断。

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