试管婴儿助孕中心：胚胎等级评定，没有优质胚胎就不能移植吗？
2023-11-15
先看看3天胚胎评级：
A级——胚胎卵裂球折光正常、外观形整、大小均匀、色泽度一致，无任何损伤，碎片量少于10%。
移植这种胚胎，不论是着床还是发育情况，都比较健康和稳定的。
B级——胚胎卵裂球折光性一般，大小也没有A类胚胎均匀，碎片程度<20%
着床和发育比起A类差一些，但是成功率还是有保证的。
C级——胚胎细胞团、大小、形状以及单个细胞的颜色和密度都存在严重的不规则，碎片率达25%。
没有更优质胚胎的情况下的无奈之选，一般不建议移植。
D级——胚胎50%以上都是碎片，是完全不会考虑使用的胚胎类别。
怎么看3天胚胎质量？
胚胎报告的格式，其中阿拉伯数字代表的是分裂的细胞个数，ABCD代表的是等级，这样可以看出胚胎质量。
比如8B，就是8个细胞的B级胚胎。
再看看囊胚的评级：
3天胚胎继续培养，到5-6天，就发育成了囊胚。
1期——早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期——囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期——完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期——扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;
5期——正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期——孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级：
内细胞团分级：(内层细胞，将会继续发育成“胎儿”)
A级：细胞数目多，排列紧密;
B级：细胞数目少，排列松散;
C级：细胞数目很少。
滋养层细胞分级：(外层细胞，将继续发育成“胎盘”)
A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;
B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
怎么看5天囊胚质量？
比如说，囊胚评级为4AA，也就是4期囊胚，内外层细胞团都是A级，是优质囊胚。
回到最初的问题：没有优质胚胎就不能移植吗？
并不是。
虽然胚胎质量是移植能否成功的关键因素之一，但不是唯一的决定因素。
只要质量不是特别差，都可以一试。
对可用胚胎少的女性来说，试了才有成功的可能，胚胎质量不佳，但是移植时身体状况良好，内膜良好，激素水平良好，等等，都可能让移植成功。
胚胎质量不佳，并不意味着孩子就不健康。在移植着床后，能否健康发育，和母体的健康关系很大.
