什么是宫腔粘连

宫腔粘连是子宫内膜纤维化疾病，根据粘连程度可分为五度。子宫内膜严重受损、广泛性纤维化的是Asherman综合征。宫腔粘连的主要并发症为不孕、月经异常（月经过少或闭经）、慢性盆腔痛、妊娠失败、反复的胚胎种植失败和胎盘早剥、胎膜早破早产等，严重影响女性的生活质量和生育健康。

为什么会宫腔粘连

这种疾病的可能致病方式很多，以下是常见的几点原因：


1.宫腔操作手术：需要进行宫腔操作的手术，如操作不当，均存在引起宫腔粘连的风险，如人工流产(含无痛人流)、上环取环术，自然分娩、剖宫产、胎停清宫术，治疗子宫息肉、子宫肌瘤等的宫腔镜手术。


2.炎症引起的宫腔粘连：阴道炎、宫颈炎、逆行性生殖系统感染等均可能引起子宫内膜炎症，从而增加宫腔粘连的风险。结核病是结核杆菌感染的疾病，如子宫内膜结核、盆腔结核也有引发宫腔粘连的可能性。


3.子宫先天发育畸形：在胚胎发育过程中，子宫可能出现不同类型的发育畸形，如先天子宫体积小，会导致类似"宫腔粘连"的状况。


宫腔粘连如何治疗

不同病情，不同症状，不同诉求的患者，有不同的治疗方法：


1.无临床症状且无生育要求的IUA患者一般不需要手术治疗。


2.虽有月经过少，但无生育要求，且无痛经或宫腔积血表现的患者，也不需要手术治疗。反之，如月经过少，且周期性痛经，则需要检查是否宫腔积血，如出现宫腔积血，可能造成宫腔感染，这种情况也需要手术治疗。


3.对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者，宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。同时可使用雌孕激素人工周期、宫腔物理屏障、中医中药等辅助治疗术治疗。当然，具体治疗手段要根据患者不同情况请医生定夺。