第三代试管婴儿:输卵管积水怎么办?
2023-09-15
1. 输卵管积水是什么?
输卵管积水是慢性输卵管炎症中较为常见的一种类型,也是女性不育的常见原因,您可能会感到反复下腹部及盆腔隐痛,或之前有阑尾炎、子宫内膜异位症、盆腔手术等相关的患病经历。输卵管积水患者的妊娠率会比非积水患者降低50%,同时,早期流产率及异位妊娠率也明显增加。
在输卵管积水时,不但伞端结构破坏和消失、伞端梗阻,导致拾卵障碍、精卵相遇受阻,而且输卵管内膜的输精输卵能力、营养功能、屏障细菌入侵等均可能受到影响,同时炎症渗出也可能直接影响卵子、胚胎质量及着床能力,所以需要积极的早期处理。


2. 需要做哪些检查明确自己是否患有输卵管积水呢?

X线下子宫输卵管造影:这是一种没有创伤的检查输卵管通畅度的方法。
阴道B超:生殖科医生往往可以通过经阴道的盆腔二维超声首次排查出明显的输卵管积水。
超声下子宫输卵管造影术:也可以利用超声造影剂灌注子宫腔、输卵管腔,并在三维阴道超声下扫描显影观察其动态变化过程,这种方法可以在无放射条件下快速获得与X线下子宫输卵管造影近乎相同的结果,这也是一种无创快捷方便又准确的检测方法。
腹腔镜下输卵管检查术:腹腔镜下输卵管输液术不但可以直接确认输卵管积水,还可以直视输卵管伞端伞足、腹壶部内膜、输卵管周围的病变,以及盆腔粘连程度,并可以直接实施相应的手术治疗。

3. 我有输卵管积水该怎么办?

年龄<35岁和卵巢储备功能良好者,若输卵管机能没有丧失,可以行腹腔镜下输卵管伞部整形术来修复输卵管,恢复输卵管的功能,术后可以采用监测卵巢排卵按时同房或人工授精的方法试孕;
如果输卵管机能丧失,则可以行腹腔镜下患侧输卵管切除术或输卵管近侧离断远端造口术,去除输卵管积水对胚胎着床的影响,术后可直接实施IVF-ET治疗。
目前已经大量研究表明,行输卵管积水切除术后可提高胚胎种植率和临床妊娠率,并降低异位妊娠率。输卵管积水不孕患者在行辅助生殖治疗前作输卵管切除术的预处理是必要且安全的,如果您有相关的病史一定要及早积极治疗哦。
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