第三代试管婴儿:胚胎的玻璃化冷冻技术怎么样?
2023-09-13
1.什么是胚胎玻璃化冷冻?

胚胎玻璃化冷冻是采用高浓度的冷冻保护剂处理胚胎,快速降温使细胞内外液体均达到玻璃化状态,而避免细胞内冰晶形成的一种冷冻方法。胚胎玻璃化冷冻不但可以减少珍贵胚胎的浪费,而且可以最大限度地提高每次促排周期可供尝试的妊娠次数,显著增加累积妊娠率、同时减少风险,节省费用。


胚胎的玻璃化冷冻技术
2.胚胎玻璃化冷冻优点有什么?

胚胎冷冻是将周期中多余的胚胎进行冷冻,为后期条件适合情况下移植做准备,提高成功率。近年玻璃化冷冻技术通过快速冷冻,可有效防止防止细胞内外冰晶的形成,从而避免冰晶对细胞膜和胞内结构的破坏,具有对胚胎损伤小,复苏胚胎的存活率高等特点。

3.冷冻胚胎保管到期时怎么办?

冷冻胚胎费用到期后,中心会及时和患者联系,确定胚胎是否保留,如需处理,需夫妻双方带身份证共同至中心办理取消手续;生殖中心一般不会直接处理患者保存的胚胎。


胚胎在玻璃化状态下是在-196摄氏度的液氮中超低温保存
4.胚胎玻璃化冷冻适用于哪些人?

1.移植鲜胚后仍有多余的质量好的胚胎。

2.为避免可能发生的严重的卵巢过度刺激综合征,进行全胚冷冻。

3.HCG日孕酮过高,考虑对子宫内膜的不利影响,建议全胚冷冻。

4.子宫内膜过薄等子宫内膜因素,经医生评估后会明显影响妊娠的,进行全胚冷冻。

5.合并输卵管积液的患者在取卵前后出现了宫腔积液、宫腔线分离等情况,建议全胚冷冻。

6.黄体期促排等非常规方案以及多次取卵累积胚胎的,进行全胚冷冻。

7.患者个人因素如发热、腹泻等不适的,进行全胚冷冻。


胚胎的玻璃化冷冻技术
5.胚胎玻璃化冷冻安全吗?

基本上是安全的!随着胚胎冷冻和解冻技术的不断发展,目前冷冻胚胎复苏存活率已超过90%且在不断提高。我中心冷冻胚胎复苏存活率超过97%,整体临床妊娠率55%左右,与新鲜胚胎没有差异。当然,少数情况下,个别胚胎会因为本身质量差或者碎片率高而在冷冻或解冻过程中凋亡。同时,胚胎在冷冻解冻过程中也有可能造成细胞损伤,每个胚胎对冷冻解冻的耐受程度不同(就好比每个人身体差异对应激产生的结果不同),无法耐受冷冻解冻的胚胎在这个过程中就有可能出现部分或者全部溶解的现象。

6.冷冻胚胎可以保存多久 ?

具体仍是未知数!胚胎在玻璃化状态下是在-196摄氏度的液氮中超低温保存,其新陈代谢已经完全停止,理论上永久保存都可以。目前世界上胚胎冷冻保存解冻后成功妊娠分娩的最长记录是25年 ,国内也有报道10年以上冷冻胚胎解冻后妊娠分娩的案例。虽然过去20多年对冷冻胚胎出生的孩子随访发现其生长发育与自然妊娠分娩的孩子没有区别,但我们依然不建议将胚胎冷冻过长时间。(目前中华医学会生殖医学分会专家共识推荐胚胎冷冻保存时限不超过10年)
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