第三代试管婴儿：为什么选择三代试管？
2023-09-13
大龄产妇人数大幅增长，难孕、不孕人群的比重增加，试管婴儿作为一项助孕技术，给人们留下的第一印象往往是面向不孕不育人群。但是，试管婴儿的适用群体不仅仅是不孕不育家庭，其他的夫妇也可以利用试管婴儿技术生育，更多的人还是想采用第三代试管技术。试管婴儿技术，为什么都喜欢第三代？主要有以下几个原因。
一、试管婴儿喜欢三代技术的原因
1、高龄家庭，为了避免宝宝染色体异常
大家可能都听说过，女性在超过35岁之后，就被划分为高龄产妇，怀孕、生育时都有更大的风险，宝宝染色体出现异常的概率也更高。据科学家研究表明，40岁以上女性的染色体异常率为58%，到了45岁，这一概率更是扩大到84%。
所以，高龄家庭怀孕很难，怀上健康宝宝更难。为了降低大家好不容易怀上宝宝、却又留不住ta的风险，使用三代试管婴儿技术，筛选健康胚胎移植，才是较有效的办法。
2、有个性化生育需求的家庭
个性化的生育需求，往往存在于二胎家庭当中，他们已经生育了一个宝宝，希望二胎可以和自己的大宝不一样，从而享受儿女双全的幸福。
自然情况下，二胎的属性有效不可控制，试管大家做这样的选择，因此，只能寻求试管婴儿技术的帮助。而这类家庭，往往身体非常健康，试管一次成功的概率很高。
3、自身健康，但携带遗传病基因的家庭
因为携带遗传病基因的父母，本身并没有什么不适症状，所以他们往往不知道自己携带了遗传病致病基因，甚至没有做孕前检查的，经历过自然流产才会发现。
这样的家庭，利用第三代试管婴儿技术去筛查胚胎，就可以找出不含致病基因的健康宝宝，不但让孩子本身健康，还能有效阻断致病基因，避免孩子未来面对和自己一样的困难。
二、根据检测的目的不同，PGT技术主要可分为以下三大类：
（1）PGT-A (Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy) 胚胎植入前非整倍体遗传学筛查：正常人的染色体应该是23对，共46条，如果受精以后受精卵或胚胎的发育过程中出现染色体复制的异常，某一对染色体上多了或者少了一条染色体，就被称作为非整倍体。如果这样的胚胎被移植进了体内，绝大多数都逃不了流产的结局，偶而能够出生的也是有缺陷的，著名的唐氏综合征就是21对染色体上出现了3条染色体。PGT-A主要是对胚胎的染色体数目异常或嵌合体进行筛查，适用于反复助孕失败，孕早期反复自然流产，有染色体异常患儿生育史，严重男性不育的患者，高龄（>35岁）患者等。
（2）PGT-M (Preimplantation Genetic Testing for Monogenic) 胚胎植入前单基因遗传学检测：PGT-M能帮助那些家族中携带有遗传性单基因疾病的夫妇，使他们可以生育正常或隐性致病基因携带者（不发病）的子代。现实中有很多遗传病是由于染色体中某个基因的异常所导致，色盲、血友病、先天性聋哑、白化病、苯丙酮尿症、抗维生素Ｄ佝偻病、多指并指、软骨发育不全等等，夫妻一方携带显性致病基因、夫妻双方都携带隐性基因，或者有特定遗传疾病家族史的夫妇为单基因疾病高风险妊娠夫妇。通过PGT-M筛查可以有效避免单基因遗传病的发生。
（3）PGT-SR (Preimplantation Genetic Testing for Structural Rearrangements) 胚胎植入前染色体结构变异遗传学检测：主要用于染色体结构重排携带者，即染色体倒位、平衡易位或者罗氏易位患者。这些患者的胚胎正常或者携带型的比例只有10-30%，通过PGT-SR技术可以筛查出这些正常或者携带型胚胎用于胚胎移植，以减少流产的发生。但常规的PGT-SR技术不能区分完全正常型胚胎和易位携带型胚胎，仍有约50％的可能生育平衡易位携带者子女，长大后将再次承受反复流产、死胎、生育畸形儿等风险。
三、第三代试管技术的优势在哪里？
第三代试管婴儿技术的能够很好地排除基因缺陷，防止遗传病的发生。根据试管婴儿专家介绍，在以前没有第三代试管技术的时候，假如夫妇双方都带有遗传病的基因，比如地中海贫血，那么用第二代试管婴儿技术培养出来的试管婴儿中，很有可能也是带疾病的婴儿。
之前的技术手段，就是先让女方怀孕，之后再在后期4~6个月才能检查出这个孩子是否带病。如果带病的话，只能进行引产，这样就对女性造成的伤害太大了。如此反反复复的“忍痛割爱”，较终健康的孩子没能怀上，不仅对身体有害，甚至可能导致不孕。
因此，建议患有遗传疾病的爸爸妈妈们，较好选择第三代试管婴儿技术实现生育，从而在较大程度上保障宝宝的健康。
1、第三代囊胚培养技术，实现胚胎“适者生存”
第三代IVF胚泡培养是其辅助妊娠的主要特点。由于该技术应用成熟，可以增加实验室胚胎的“适者生存”，从而消除发育潜力差的问题胚胎。
虽然这项技术似乎只比胚胎的第三天多运行了两天，但事实上，早期胚胎会在第4天迅速分裂、增殖并完成重要的代谢转换。发育不良的胚胎也会在这一过程中被淘汰，直到第5天囊胚形成，此时各方面形态结构更加稳定，具有更高的发育潜力和种植率。
因此，在这个阶段发育不良，所涉及的胚胎自然难以长成囊胚，不会达到囊胚的标准，因此会被淘汰。这就是第三天胚胎移植成功率低于囊胚移植成功率的原因。
为了较高的成功率，囊内胚胎丢失的数量是必然的结果。但是要知道，随着试管技术的发展，单周期移植的优势在于质量而不是数量。
2、进一步提高囊胚质量，从根本上成功率
第三代体外受精技术主要是筛选胚胎内部的染色体物质，根据筛选数据去除有问题的胚胎，选择非常健康的胚胎进行移植。它取代了基于胚胎细胞数目、对称程度和破碎程度选择移植胚胎的形态学评价。
临床上采用PGS技术对囊胚基因组进行筛选，而第三代试管婴儿技术(PGD)主要是通过PGS筛选后对囊胚进行检测。这两种技术相辅相成，目的是帮助患者丢弃含有致病基因和缺陷的异常胚胎，提高试管成功率，避免遗传性疾病患儿的出生，阻断异常基因的世代传播。对优生学的作用。
这是第三代IVF的核心技术，也是很多家庭选择第三代IVF的关键原因。
