第三代试管婴儿:多囊卵巢可以做试管婴儿吗?
2023-09-01
多囊卵巢可以做试管,还有以下两种选择↓

辅助生殖治疗是PCOS不孕症患者促排卵治疗失败后的三线治疗方案,成功率高。对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠,以及高龄或有输卵管因素的PCOS患者,可通过辅助生殖技术(ART)进行治疗,包括体外受精(IVF)、卵细胞浆内单精子注射(ICSI)以及体外成熟(in vitro maturation,IVM)。

体外受精技术

目前用于IVF的促排卵方案有多种,如长方案、拮抗剂方案及微刺激方案等。针对PCOS患者,拮抗剂方案是首选的促排卵方案。

拮抗剂方案从2004年起被应用到IVF的促排卵治疗。近年来,逐渐代替长方案成为主流促排卵方案。相较而言,拮抗剂方案优势更为显著:治疗周期短,卵巢刺激少,总用药量少,OHSS风险低。

也因此,2018年国际PCOS临床循证指南和2019年欧洲胚胎与生殖学会卵巢刺激指南,均推荐拮抗剂方案作为PCOS的首选促排卵方案。

同时,在移植方案上,越来越多的临床医生对PCOS患者采用“拮抗剂方案+全胚冷冻”的治疗策略。有研究者比较了PCOS患者拮抗剂方案下鲜胚移植和冻胚移植的结局,结果发现,冻融胚胎移植首次移植的活产率高于鲜胚移植,且流产率及OHSS发生率低,也就是说PCOS患者更适合全胚冷冻。

体外成熟技术

1935年,卵母细胞IVM技术开始研究,即模拟体内卵母细胞的成熟环境,使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到后成熟的技术。1991年,首例IVM技术新生儿出生。1994年,IVM技术应用于PCOS患者的临床治疗。

目前,IVM也逐渐成为降低PCOS患者OHSS发生风险的最好方法之一。但也有数据显示,子代安全性仍有风险,婴儿的后天发育尚无明确保障,技术有待提升。

除了上述的临床治疗外,PCOS不孕症还有非临床的基础治疗,即改变生活方式,调整饮食与合理锻炼。体重降低5%~10%可促进月经周期和排卵功能恢复。而经基础治疗与促排卵治疗失败的患者,通常必须通过辅助生殖技术完成妊娠。

最后,乐朴艾佳也要提醒大家,PCOS不孕症患者多有肥胖,无论你是否有生育要求,都应进行生活方式调整。以便减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状,阻止PCOS长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病、子宫内膜癌等远期代谢性疾病的发生。
地址:中国 广东省 广州市 天河区林和西路9号  固定电话:020-87506648
电话: 4008-818-303  手机号码:13660129692  邮箱:878117949@qq.com