第三代试管婴儿:试管婴儿你是否需要养囊?胚胎移植的相关问题
2023-08-30
囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎,目前囊胚形成率约为50%,也就是说不是所有患者的胚胎都有机会到囊胚这一步的,会有部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。

首先我们来认识一下什么是鲜胚,精子与卵子在培养皿中,发育到第三天,就是鲜胚,如果继续培养,发育到第五天至第六天,胚胎的细胞数由8个细胞左右增值到了100多个就是我们常说的囊胚啦。


你是否需要养囊?

虽然囊胚的种植成功率会更高,胚胎发育潜力大,但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。

囊胚的评级是如何评的呢?

看到4BB,5BC,6AB等等这些代码大家是否觉得有点一头雾水呢?

囊胚的等级主要根据囊胚腔的大小和内细胞团以及滋养层细胞的数目来分级的:首先,囊胚评级的第一个数字代表的是囊胚腔的大小,共有六个时期:

1期:早期有腔室囊胚

2期:囊胚腔体积大于或者等于总胚胎体积的1/2

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞和进行质量分级:

内细胞团分级

A级,细胞数目多,排列紧密

B级,细胞数目少,排列松散

C级,细胞数目很少

滋养层细胞分级

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密

B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散

C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

囊胚的质量如何评判和对比呢?

一般来说,分期一样,AA/AB/AB/AB/>AC/BC》CA/CB/CC

一般来说,这几类患者适合养囊的:

1.年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,其囊胚培养的风险较小

2.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚

3.反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性

4.恐惧宫外孕者,减少宫外孕的发生率

5.疤痕子宫,一般建议单囊胚移植

虽然囊胚成功率高,但是要有足够的胚胎才能养囊,因为养囊有风险,可能胚胎养不成囊,就没有胚胎移植了。

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