第三代试管婴儿：试管婴儿成功的关键是什么？
2023-07-17
试管婴儿技术发展至今已有四十余年，取卵和移植的手术通过反复练习便可以掌握，就如同学习游泳、骑车一般。只要选择正规医院接受治疗，不必过分纠结比较。
那么，试管婴儿手术成功真正的“制胜关键”是什么呢？
01、获得优质的胚胎
获得优质胚胎的前提是获得高质量的卵子和精子。
改善卵子的质量
卵子的质量首先与年龄相关。一般来说，越年轻卵子质量越好。能否得到女性某年龄阶段最好数量和质量的卵子，很大程度上又取决于促排卵方案。
不同的不孕女性，年龄、卵巢储备、体重不同、对药物的反应性不同，促排卵方案不同、促排卵使用的药物种类和剂量也不同。要根据每位不孕女性的自身特点为其量身制定个性化促排卵方案，使其获得最优的促排卵结局。
改善精子的质量
精子的质量似乎受男性生活方式、疾病或遗传的影响更大。不健康的生活方式如熬夜、肥胖、吸烟酗酒、高温工作环境等会使精子质量将下降。某些疾病如染色体异常、Y染色体片段缺失、精索静脉曲张、风疹或幼年腮腺炎等，都将导致男性不育。
目前通过精子数量、形态、活力和精子DNA碎片指数（DFI）对男性生育能力进行评估，其中DFI最具有预测价值，与胚胎发育潜能息息相关。对于做试管婴儿的男性患者，我们会常规评估这些指标，发现很多不育男性精子DFI很高。当通过调整生活方式结合药物治疗，大部分男性DFI指标都能下降，这对于受精和胚胎发育都相当有益。
02、良好的子宫环境
良好的子宫环境即良好的子宫内膜，是适宜胚胎种植的温床。胚胎能否成功着床，很大程度上是胚胎与子宫内膜和谐对话的结果。有了优质胚胎后，重点就要放在子宫内膜上。
如果子宫内膜厚度、形态都很好，血流也较丰富，移植优质胚胎后成功率就比较高了。
哪些情况下的子宫内膜不适合胚胎着床呢？
子宫内膜的病变，如子宫息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎、宫腔粘连等，都可能影响胚胎寻找合适的土壤种植。
此外，子宫内膜过薄、子宫内膜血流欠佳、输卵管积液、子宫内膜与胚胎发育不同步等，也会影响胚胎的种植。当出现这种情况时，应取消胚胎移植，先治疗内膜病变。如果内膜存在器质性病变，在移植前应该通过手术或药物治疗的办法，去除这些病变。
如果子宫内膜很薄，药物无法使其增厚，则可以通过改善内膜血流的办法来增加受孕几率。
03
健康的体内平衡
胚胎种植到子宫内膜仅仅是成功妊娠的第一步。
想要得到一个健康的宝宝，就要让胎儿在子宫内健康的生长发育。
宝宝的营养和氧都来自于妈妈的血液交换，所以，准妈妈拥有一个健康平衡的身体对宝宝的发育非常重要。
育龄期女性比较常见的内环境紊乱包括：
高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病、凝血功能异常、代谢异常、病菌感染等。这些异常状态跟不孕症、自然流产或胚胎停育似乎又有着千丝万缕的关系。
胚胎移植前通过改变生活方式、药物治疗等纠正这些异常，为胚胎提供一个健康平衡的发育环境，将促进宝宝的健康成长，减少孕产期并发症的发生。
除了上面提到的三点身体上的良好状态，心理或精神上的良好状态也非常重要。
紧张、焦虑等不良情绪可能会影响到卵泡的发育，应激状态下的身体可能会分泌某些有害激素，进一步干扰身体的稳态。
因此，大家在治疗过程中，要保持相对轻松和愉悦的心态，要相信自己能够怀孕。平时做些自己喜欢的事情，转移一下注意力。有任何疑问，不要憋着，随时和医生交流。
