第三代试管婴儿:做试管养囊9个只养成2个,染色体异常或许是养囊失败的原因。
2023-03-02

试管辅助生育的环节中,超促排卵会让取卵阶段得到更丰富的卵子,先进的胚胎培养技术和优越的培养环境可获得一定数量的优质卵裂期胚胎,医生一般都会建议将移植或冷冻剩余的卵裂期胚胎进行囊胚培养,一方面可以进一步筛选胚胎,移植囊胚可明显提高临床妊娠率;另一方面,对于生育二孩或剖宫产患者可实施单囊胚移植,降低多胎妊娠率。为什么会出养囊失败?本文幸孕行试管之家为您带来养囊失败的原因。


做试管养囊9个只养成2个,染色体异常或许是养囊失败的原因

但囊胚培养却是几家欢喜几家愁,有的患者养囊9个,形成6-8个质量好的囊胚可进行移植或冷冻;有的患者则形成3个质量差的囊胚;甚至有的患者养囊全部失败,无可移植或冷冻的囊胚。要想找出养囊失败的原因,需要对卵子质量、精子质量和胚胎质量分别进行具体分析。
一、了解一下何为囊胚?
囊胚指的是早期胚胎的一个发育阶段,通常形成于卵子受精后的第5-6天,此时胚胎细胞开始分化为内细胞团和滋养细胞层,胚胎内部出现囊胚腔、产生囊胚液。“内细胞团”将会继续发育成“胎儿”;“滋养细胞层”则继续发育成“胎盘”。
二、造成养囊失败的原因:
1.卵子质量:卵子成功受精是胚胎形成的第一步,但卵子受精是“优胜劣汰”的过程,只有成熟的、质量好的卵子才能和精子受精形成受精卵,也只有质量好的受精卵形成优质胚胎的几率才较大,才会有较高的囊胚形成率。为什么会出养囊失败?不成熟卵、异形卵或卵子质量不好(卵胞质不成熟或过熟或卵胞质结构异常)等情况则不会和精子受精或者异常受精;即使能正常受精,形成的胚胎也会发育慢、质量差,进而影响囊胚的形成。

2.精子质量:男方精子质量差,如精子数量不够、精子活力不足、精子畸形率过高、精子DNA损伤程度较高等均会影响受精、胚胎发育和胚胎质量,使形成的胚胎质量差、发育慢,降低囊胚形成率。

3.胚胎发育问题:在囊胚培养过程中,不是所有的卵裂期胚胎都能形成囊胚,只有生长发育潜能好的胚胎才可以培养成囊胚。由于传统形态学评估是根据一定的形态学标准和发育速度(靠“颜值”和“个头”)来选择胚胎,不能准确地预测胚胎的发育潜能,即使是胚胎培养第3天评分为8-9细胞的优质胚胎也有可能不会形成囊胚。数据表明,第3天的“优质胚胎”,有60%左右发育为囊胚,40%左右不能发育为囊胚,所以囊胚培养过程中会出现优质胚胎也没有形成囊胚的情况。为什么会出养囊失败?胚胎质量也影响囊胚形成的关键因素。



4.胚胎染色体异常:胚胎染色体状态是胚胎的内在因素,胚胎的形态学评估不能预测胚胎的染色体状态,卵子受精过程易受环境及操作的影响,导致父母源性染色体重组、排列和分离异常,细胞卵裂也存在染色体复制和分离异常的风险。胚胎体外培养过程中,胚胎染色体异常概率约为50%,而高龄患者中染色体异常的概率更高。因此,形态学评估的优质胚胎可能存在染色体异常,影响胚胎发育潜能,造成养囊失败。
虽然囊胚培养会出现囊胚形成率低或养囊失败的风险,但囊胚培养对于试管婴儿患者来说还是利大于弊。囊胚培养是一个优胜劣汰的选择过程,囊胚培养淘汰了劣质,部分染色体异常的胚胎;获得发育潜能好,部分染色体正常的胚胎。
幸孕行试管婴儿平台总结:以上文中针对为什么会出养囊失败以及养囊失败的原因已经为大家做出阐述了,此外,若患者的第三天胚胎发育较慢,胚胎质量差,不适合移植和冷冻时,可以通过囊胚培养筛选胚胎,形成的优质囊胚可以冷冻或移植,通过囊胚培养,可以进一步筛选出可利用胚胎,增加患者的胚胎利用率。对于同一个患者,囊胚移植的妊娠率明显高于卵裂期胚胎移植。
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